Tratamento conservador do câncer de mama / Conservative treatment of breast cancer

Durante o período de 1º de fevereiro de 1982 a 30 de dezembro de 1993, 703 pacientes com câncer de mama, estádios I e II, submetidas ao tratamento cirúrgico conservador seguido de radioterapia e ou quimioterapia, foram selecionadas para estudo em dois hospitais de Belo Horizonte. Foram avaliados, retrospectivamente, as características anátomo-clínicas, o controle local, a sobrevida, as complicaçöes e o resultado estético. A idade mediana ao diagnóstico foi de 52,1 anos (variando de 25 a 89 anos). Havia 281 pacientes (40 por cento) no estádio I e 418 (60 por cento) no estádio II. A dose de radioterapia na mama foi de 50 Gy, com reforço no quadrante afetado de 10 Gy. Os linfonodos regionais foram dissecados em 60 por cento da amostra. Tramoxífeno foi administrado a 60 pacientes (8,5 por cento) e 169 (24 por cento) receberam quimioterapia concomitantemente com a radiaçäo. O seguimento mediano foi de 74 meses. Recidiva local isolada ocorreu em 35 (3,7 por cento) pacientes. O tempo médio para recorrência local foi de 41 meses. A sobrevida livre de doença em 8 anos foi de 83 por cento para as lesöes do estádio I e de 73 por cento para estádio II. O efeito estético foi considerado excelente ou bom em 55 por cento dos casos

Lesöes palpáveis da mama / Palpable breast lesions

O encontro de uma lesäo papável da mama, seja pela paciente ou pelo médico, determina a realizaçäo de exames complementares no intuito de esclarecer a sua natureza, se benigna ou maligna. Relatamos a experiência de nosso serviço, no qual as doenças mamárias säo responsáveis por cerca de 30 por cento das consultas entre as mulheres que procuram o Ambulatório de Ginecologia do Hospital das Clínicas da UFMG

Miíase da mama / Breast myiasis: image diagnosis

Os autores relatam um caso de miíase mamária e o valor do exame diagnóstico por imagem evitando tratamentos cirúrgicos desnecessários

Estudo clínico-epidemiológico do cancer mamário da mulher: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais 1978-1987 / Clinical-epidemiological study of the woman breast neoplasm: Clinical Hospital of Federal University of Minas Gerais 1978-1987

Foi realizado um estudo clínico-epidemiológico, do tipo caso-controle pareado, sobre carcinoma de mama onde foram selecionados 300 casos e 600 controles com idade de 25 a 75 anos. Constatou-se principalmente, que as pacientes procuravam tratamento para cancer de mama em estágios mais avançados, a maioria apresentava tumores maiores, T2 (40,0 por cento) e T3 (32,3 por cento). Os linfonodos axilares se encontravam acometidos em 48,9 por cento dos casos após estudo anátomo-patológico. O tratamento cirúrgico mais empregado foi a mastectomia à Patey (65,7 por cento); sendo que em 11,3 por cento dos casos foi realizado tratamento complementar com hormonioterapia, em 89,7 por cento a radioterapia e 56 por cento a quimioterapia. O tipo histológico mais comum foi o carcinoma ductal invasor e o lobular invasor. A análise bivariada condicional mostrou diferenças estatísticamente significativas para: ser dona de casa, ter menos que seis filhos ou ser nulípara, usar anticoncepcional oral e ter história de cancer de mama em familiar de primeiro grau. As seguintes características funcionaram como fator de proteçäo ("odds ratio" inferior a unidade): cor não branca, renda inferior a um salário mínimo, escolaridade inferior a primeiro grau, ciclos menstruais irregulares, história de aborto, ser hipertensa e ter filhos sem amamentá-los. A análise bivariada não condicional demonstrou que as pacientes que tiveram primeira gravidez ou primeiro parto antes de vinte anos tiveram menor risco para cancer de mama. O uso de estrogênio pós-menopausa não alterou o risco de desenvolvimento da doença. As seguintes variáveis foram estatísticamente independentes na análise multivariada: ser dona de casa, ter menos que seis filhos, estar em menopausa, ter história de cancer de mama em familiar de primeiro grau. Foram fatores de proteção para não ter cancer de mama: ter ciclos menstruais irregulares e não amamentar. A tábua de vida mostrou uma sobrevida média de 105,7 ñ 4,3 meses para um período de seguimento de 150 meses. As pacientes com estadiamento clínico mais avançado e com presença de metástases sobreviveram menos. O tempo livre de metástase foi de 103,3 ñ 4,1 meses. A causa de morte mais comum entre as pacientes foram as metástases óssea e pulmonar.